На вопросы редакции nuz.uz в очередной раз отвечает профессор-иммунолог П.Е.Игнатов (Калифорния, США)
Уважаемый Петр Евгеньевич, вот уже несколько месяцев, как мы не общались.
Во многих странах мира этой осенью наблюдаются новые пики заболевания Covid-19, превышающие весенние. Медики объясняют такой рост синергией обычных ОРЗ с воздействием вируса SARS-CoV-2. Так ли это на самом деле или иммунологи дают другие объяснения таким явлениям?
— Конечно, связь с ОРЗ, это первое объяснение, но очень поверхностное. SARS-CoV-2 без всякого ОРЗ легко заражает здоровых людей. Помощь ему других вирусов не требуется.
Причина осенне-зимнего снижения иммунитета — не столь существенна в увеличения числа заболевших.
Во-первых, такое снижение только начинает проявляться.
Во-вторых, сниженные реакции иммунитета не столь опасны и фатальны при Covid-19. Это подтверждается тем, что люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) не многим больше подвержены этой болезни, чем здоровые люди.
Теоретически, совместное течение Covid -19 и гриппа, или другого респираторного вирусного заболевания у конкретного человека может быть более тяжелым. Но такое, пока, можно лишь предположить — просто нет достаточно серьезных и статистически достоверных данных об этом.
Скорее всего, причины осеннего роста заболеваемости кроются в изменившихся эпидемических условиях, в которых распространяется вирус. Осенью стало холоднее и люди больше времени проводят в закрытых помещениях, в ограниченном воздушном пространстве.
А в такой благоприятной среде вирус распространятся очень легко. Ученые уже доказали, что респираторный путь распространения коронавируса — основной (почти со 100% вероятностью).
Необходимо учесть факт того, что в конце лета, начала осени, после возвращения из отпуска и начала учебы, источников распространения инфекции (больных и инфицированных людей) стало несоизмеримо больше, чем весной.
Поэтому Covid-19 и было с чего «разгораться» при повышенной концентрации людей в закрытых помещениях. И это основная причина роста заболеваемости.
Какой выход из сложившейся ситуации?
— Такой фактор вполне возможно нейтрализовать, ну хотя бы частично, если использовать устройства для усиленной вентиляции и стерилизации воздуха (HEPA- фильтры и системы УФ) в общественных помещениях.
Медики фиксируют снижение смертности от Covid-19, в сравнении с началом зимы и весны. Как Вы считаете в чем причина такой статистики? Вирус стал менее агрессивным? Медики оптимизировали протоколы лечения? Или есть другие причины?
— Снижение смертности от Covid-19, в первую очередь, связанно с пониманием патогенетических процессов и оптимизацией схем лечения. Теоретический и практический опыт учеными сейчас накоплен — колоссальный!
- Народная медицина против Covid-19, мифы и реальность. Комментарий иммунолога
Жаль только, что рекомендации ученых доходят до врачей в клиниках как-то медленно.
Кстати, многие «открытия», внедренные сегодня в практику лечения Covid-19, были известны гораздо раньше.
Например, любому, даже начинающему врачу известно — чтобы подавить чрезмерную воспалительную реакцию в организме, необходимо применять кортикостероидные гормоны.
Covid-19 часто сопровождается чрезмерной воспалительной реакцией — следовательно необходимо применение кортикостероидов. Логично?
Да и о положительном эффекте от использования кортикостероидных препаратов, при лечении сотен тяжелых больных в Ухане, сообщали китайские медики еще в январе этого года.
Но почему тогда кортикостероидные гормоны не использовали в схемах лечения Covid-19 еще весной?
— Да эксперты ВОЗ не поддержали китайскую инициативу: долго и нудно с ними дискутировали, убеждая врачей не использовать кортикостероиды, якобы из-за неэффективности и даже опасности применения. И схема лечения Covid-19 с использованием кортикостероидов по рекомендации ВОЗ «не пошла».
- П. Игнатов, иммунолог, профессор (США). О профилактике и лечении COVID-19
И вдруг, где-то в конце мая — в начале июне, по всем каналам средств массовой информации разлетается сенсация: «Британские врачи открыли новое, эффективное средство лечения Covid-19 — Дексаметазон».
Дексаметазон — старый, хорошо всем известный кортикостероидный препарат резко стал востребованным для применения почти во всех клиниках в схемах лечения Covid-19.
Сейчас, Дексаметазон спас, наверное, уже тысячи человеческих жизней. А как насчет тех жизней, которые он мог бы спасти в феврале, марте, апреле, мае? Так что, чрезмерная осторожность, так же, как и преступное бездействие в медицине — дорого обходятся людям.
Беседовал Виктор Михайлов
(продолжение следует)
